Новости

Dec 07, 2023

Что вызывает икоту и как от нее избавиться?

(Getty Images) Автор: Винсент Хо, доцент и академик-клиницист

(Гетти Изображения)

автор: Винсент Хо, доцент и клинический академический гастроэнтеролог, Университет Западного Сиднея, The Conversation

Размещено: 2 апреля 2023 г., 12:00 по восточному времени.

Обновлено: 2 апреля 2023 г., 12:00 по восточному времени.

(Разговор) – Время от времени у всех нас возникает икота, и иногда кажется, что она не проходит.

Икота — это непроизвольное сокращение диафрагмы — мышцы, отделяющей грудную клетку от живота и играющей ключевую роль в дыхании, — с последующим внезапным закрытием голосовых связок.

Медицинский термин для икоты — синглтус. Это слово происходит от латинского слова «singult», что означает «отдышаться во время рыданий».

Для большинства из нас икота раздражает и длится недолго. Но у некоторых людей они могут быть стойкими, продолжающимися более двух дней.

Хорошей новостью является то, что существуют простые способы облегчить регулярную икоту и методы лечения, когда она не проходит.

Икота вызывается рефлекторной дугой: нейромоторным путем, который преобразует ощущение в физическую реакцию. Ощущения в этой дуге исходят от мозга, уха, носа и горла, диафрагмы и органов грудной клетки и живота.

Сигналы ощущений попадают в часть головного мозга, которая вместе с верхней частью спинного мозга известна как «центр икоты».

Из центра икоты сигналы возвращаются к диафрагме и мышцам, расположенным между ребрами (межреберным мышцам), заставляя их подергиваться.

Подергивание этих мышц втягивает воздух в легкие, и этот внезапный вдох заставляет отверстие между голосовыми связками, или голосовую щель, плотно закрываться. Это быстрое закрытие издает звук «ик».

Все, что влияет на дугу, может привести к икоте. Наиболее распространенным является растяжение желудка из-за обильного приема пищи или употребления безалкогольных напитков. Это означает, что сенсорные сигналы из желудка могут вызвать срабатывание рефлекторной дуги.

Употребление острого перца чили, алкоголь, курение и перевозбуждение также могут вызвать рефлекторную дугу, приводящую к икоте.

Икота наблюдалась даже у здоровых плодов во время пренатальных ультразвуковых исследований. Фактически, некоторые исследователи полагают, что икота — это механизм, который помогает подготовить легкие к дыханию вскоре после рождения.

Приступ икоты, продолжающийся менее 48 часов, обычно не вызывает беспокойства. Такая атака обычно заканчивается сама собой.

Если проблема не проходит сама по себе, есть способы подавить рефлекторную дугу. Считается, что прием Вальсальвы, употребление ледяных напитков и легкое давление на глазное яблоко увеличивают активность длинного нерва (блуждающего нерва), идущего к мозгу.

Такие маневры, как повторное дыхание в бумажный или пластиковый пакет, повышают концентрацию углекислого газа в крови. Это помогает подавить движения мышц, связанные с икотой. Однако повторное дыхание сопряжено с небольшим, но серьезным риском сердечного приступа, поэтому его следует выполнять только под наблюдением врача.

Однако существует очень ограниченное количество доказательств того, что эти маневры и вмешательства работают.

Если икота длится более двух дней, ее называют постоянной икотой. Если они длятся более двух месяцев, их называют трудноизлечимой икотой. Постоянная и трудноизлечимая икота, известная под общим названием «хроническая икота», может быть весьма неприятной и может указывать на серьезную первопричину, поэтому важно обратиться к врачу.

Люди с хронической икотой пройдут комплексное обследование. Их история болезни часто дает ценные подсказки о причинах. Некоторые лекарства, такие как противоэпилептические препараты, алкоголь, курение и употребление наркотиков, вызывают икоту.

Поскольку в рефлекторную дугу вовлечены органы грудной клетки и брюшной полости, могут потребоваться исследования этих органов, такие как визуализация легких или верхняя эндоскопия (когда трубка с крошечной камерой вводится в горло для просмотра верхних отделов пищеварительного тракта).

Одно исследование, проведенное во Франции, показало, что у 80% пациентов с хронической икотой наблюдаются отклонения в пищеводе и желудке, причем наиболее распространенной находкой является рефлюксная болезнь.