Новости

Oct 18, 2023

Сердечные приступы: уход НЕ является одним

Недавнее исследование Европейского общества кардиологов (ESC) предполагает, что женщины

Недавнее исследование Европейского общества кардиологов (ESC) предполагает, что женщины более чем в два раза чаще умирают от сердечного приступа, чем мужчины. В исследование были включены 884 пациента, из них 27% — женщины, средний возраст — 67 лет. Средний возраст мужчин в исследовании — 60 лет.

Шридхар Сампат Кумар, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из OSF HealthCare, говорит, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем делать из этого слишком много.

«В исследовании говорится, что, несмотря на то, что женщин лечат от сердечных приступов так же, как и мужчин, используя стенты и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), смертность, по-видимому, выше у женщин. И это независимо от того, что медицинское лечение Эти пациенты были точно такими же. Были возрастные изменения, но они не объясняются имеющимися на данный момент данными", - говорит доктор Кумар.

Доктор Кумар говорит, мужчина вы или женщина, факторы окружающей среды играют огромную роль в нашем общем состоянии здоровья.

«У нас есть четкие данные из прошлого, если посмотреть на группы населения, которые мигрировали из Японии в Соединенные Штаты. В Японии у них был более высокий риск рака или злокачественных новообразований, но гораздо более низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. Но когда они мигрировали в США, они у них был гораздо более низкий уровень рака, но гораздо выше сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит доктор Кумар.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США у кого-то случается сердечный приступ каждые 40 секунд. В 2020 году в США от болезней сердца умерло более 314 000 женщин, или примерно каждая пятая женская смертность. Доктор Кумар говорит, что неправильный диагноз проблем с сердцем у женщин был проблемой на протяжении десятилетий.

«На протяжении нескольких поколений мы лечили мужчин и женщин на одном и том же стадионе. Говоря: ну, если у вас нет закупорок, то боль в груди, которая у вас есть, вероятно, не связана ни с какими сердечными артериями или стенокардией. То же самое произошло. лет назад, когда преимущественно мужчины называли женщин, испытывающих боль в груди, либо истерической болью в груди, либо связанной с пролапсом митрального клапана», — говорит доктор Кумар. «Сегодня ко мне приходит много пациенток с диагнозом пролапс митрального клапана в 80-х и 90-х годах».

Доктор Кумар говорит, что объяснить своим пациентам, что их прошлые диагнозы ошибочны, было непростой задачей.

«Мне потребовалось некоторое время, чтобы объяснить им, что у них нет пролапса митрального клапана, поэтому вам не обязательно иметь этот костыль, чтобы держаться. Женщины, как правило, имеют больше микрососудистых заболеваний, чем макрососудистых заболеваний. Это означает, что мы можем не увидеть явные закупорки в артериях, но у них может быть микрососудистая дисфункция. Но только сейчас люди, кажется, понимают, что мы должны лечить этих людей так, как будто у них стенокардия».

Стенокардия, широко известная как стенокардия, — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда часть сердца не получает достаточного количества крови и кислорода. Это может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), но может иметь и другие причины.

Другая универсальная истина, по словам доктора Кумара, заключается в том, что курение оказывает негативное влияние на любого пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Совершенно очевидно, что курение вредно для здоровья. Мы знаем, что женщины склонны курить больше и что молодые женщины начинают больше курить. Это началось с маркетинговых кампаний еще в 70-х и 80-х годах», - говорит доктор Кумар. «Впоследствии, когда в США было введено регулирование, направленное на сокращение употребления табака, табачные компании очень быстро устремились в Юго-Восточную Азию со своей маркетинговой стратегией, говорящей: «Курение — это круто».

И лечение не является «универсальным». Доктор Кумар говорит, что разным группам населения по всему миру могут потребоваться разные планы лечения, чем другим.

«Если вы посмотрите на азиатское население, включая людей из Индии, Вьетнама и Таиланда, у них совершенно другой состав тела по сравнению с западным населением. Но мы, похоже, используем одни и те же обобщения от белого кавказского происхождения до тайского или вьетнамского происхождения». «Говорит доктор Кумар. «Но когда вы поговорите с врачами, которые на самом деле оттуда, они скажут вам, что артерии не те. Осложнения и медицинские проблемы, с которыми мы имеем дело, не одинаковы».