Новости

Sep 04, 2023

Удар в грудь во время игры остановил его сердце. Ответ из учебника спас его.

Сара Швейцер, Новости Американской кардиологической ассоциации. 16 апреля 2021 г., Питер

Сара Швейцер, Новости Американской кардиологической ассоциации

16 апреля 2021 года Питер Лааке был стартовым защитником-первокурсником университетской команды по лакроссу своей подготовительной школы. У него был хороший год, и теперь его команда играла с ключевым соперником на своем поле в Таусоне, штат Мэриленд, пригороде Балтимора.

Первая четверть приближалась к концу, когда мяч ударил Питера в грудь. Сидя на трибунах, его мать услышала удар мяча, а затем наблюдала, как сын сделал несколько шагов. «Я видел, как его ноги как бы шлепнулись в воздух», - сказал Каррон Лааке.

Питер повернулся, чтобы посмотреть, куда делся мяч. «Потом у меня закружилась голова».

Он рухнул лицом вниз.

Джереми Парр, главный спортивный тренер школы, был одним из первых, кто добрался до Питера. Он думал, что Питер получил травму живота или у него выбило дыхание. Затем он увидел, что дыхание Питера затруднено – задыхается и булькает – и он не реагирует. Когда Парр и врач команды не смогли обнаружить пульс, они перевернули Питера на спину и сняли с него защитное снаряжение. Врач команды начал СЛР, в то время как Парр отправил другого тренера в сторонку, чтобы тот принес АВД или автоматический внешний дефибриллятор.

Доктор Роберт Дудас находился на трибунах, чтобы наблюдать за своим сыном, игроком школы-соперника. Дудас — заведующий отделением академической педиатрии Детской больницы Джонса Хопкинса. В момент удара он смотрел на свой телефон. Он поднял глаза как раз вовремя, чтобы увидеть нетвердые шаги Питера и его падение.

Падение Питера лицом вперед, не выставив руки, чтобы блокировать удар, показало Дудасу, что это не обычная травма, полученная в лакроссе.

Дудас перепрыгнул стену, чтобы добраться до поля. Он присоединился к Парру и врачу команды и занял позицию у туловища Питера, чтобы проверить пульс на его запястье. Он отметил, что компрессии грудной клетки, проводимые врачом команды, были стандартными: глубина 2 дюйма, от 100 до 120 повторений в минуту, без перерывов. Но рубец на груди Питера сказал Дудасу, что времени мало.

«Это расстройство сердца», — сказал он вслух.

Commotio cordis в переводе с латыни означает «волнение сердца». Это явление возникает, когда снаряд попадает в грудную клетку и нарушает электрическую систему здорового сердца в определенный момент между ударами сердца. Именно это могло случиться с Дамаром Хэмлином, игроком «Баффало Биллс», у которого случилась остановка сердца после подката во время недавней игры НФЛ.

Случаи чрезвычайно редки: ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется менее 30 случаев. Условия для того, чтобы это произошло, весьма требовательны. «Commotio cordis требует воздействия в очень специфическое место в очень специфической точке сердечного цикла», — сказал Дудас. Также требуется, чтобы снаряд двигался в определенном диапазоне скоростей — обычно 40 миль в час.

В последние десятилетия участились случаи commotivo cordis, в первую очередь в молодежном спорте. Считается, что рост частоты зарегистрированных случаев обусловлен более широким пониманием и признанием этого заболевания.

Ученые предполагают, что подростки-спортсмены наиболее восприимчивы, потому что стенки грудной клетки у них более податливы. Девяносто пять процентов зарегистрированных случаев приходится на мальчиков, что отражает их представленность в видах спорта, где наблюдается большинство случаев commotio cordis, включая бейсбол, хоккей и лакросс.

Исторически показатели выживаемости были мрачными, но в последние годы они выросли благодаря более широкому выявлению и раннему лечению, особенно благодаря более широкой доступности портативных ПЭП.

Исследования показывают, что 40% пациентов с commotio cordis, у которых методы реанимации начались в течение трех минут, выживают по сравнению с только 5% тех, кто получает такие методы через три минуты.

В тот апрельский день толпа вокруг Петра росла. Кэррон теперь была во главе сына. Отец Питера стоял у его ног. Две медсестры отделения интенсивной терапии покинули трибуны, чтобы предложить помощь. На месте находился начальник местной пожарной службы, специализирующийся на реагировании на чрезвычайные ситуации.

Кэррон разговаривала со своим сыном. Она пыталась его успокоить и утешить. Это была первая годовщина смерти ее отца. Она пришла на игру, думая, что это поможет ей пережить день. Она уставилась на неподвижную голову сына. Она пожелала ему проснуться. Потом она услышала: «Мы его теряем».