Блог

Nov 30, 2023

Эффективность перорального, местного и расширенного

Паразиты и переносчики

Паразиты и переносчики, том 16, Номер статьи: 54 (2023) Цитировать эту статью

1694 Доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

В нескольких исследованиях на собаках, инфицированных как экспериментально, так и естественным образом, сообщалось о противовзрослом эффекте комбинации макроциклических лактонов и доксициклина против Dirofilaria immitis, что показывает, что эти протоколы могут использоваться в качестве альтернативы меларсомину. В настоящем исследовании оценивалась эффективность пероральных, местных и инъекционных форм моксидектина с пролонгированным высвобождением в сочетании с доксициклином у собак, естественно инфицированных D. immitis из приюта, расположенного на юге Италии.

Тридцать собак с естественно приобретенной инфекцией D. immitis были разделены на три группы (G) и получали моксидектин перорально (G1) один раз в месяц в течение 9 месяцев подряд, местный моксидектин (G2) один раз в месяц в течение 9 месяцев подряд или инъекцию моксидектина пролонгированного действия. (G3) при поступлении и снова через 6 месяцев (день 180). Все группы лечения получали доксициклин в течение первых 30 дней. Концентрацию микрофилярий в 1 мл (мфф/мл) крови определяли ежемесячно в течение 9 месяцев с помощью модифицированного теста Нотта. Для каждой собаки, включенной в исследование, применялась система клинической оценки на основе рентгенографии грудной клетки и ультразвукового исследования сердца (CU), выполненного на день - 15 (до лечения) и на день 180.

Результаты настоящего исследования показывают, что большинство собак из всех групп лечения стали антиген-отрицательными по оценке на 270-й день: 9 из 10 собак (90,0%) из группы G1, 6 из 10 собак (60,0%) из группы G2 и 8 из 10 собак. собаки (80,0%) из Г3. Улучшение рентгенографических изменений наблюдалось во всех группах лечения, и почти у всех собак легочные нарушения исчезли через 6 месяцев от начала лечения (P = 0,000). Ультразвуковое исследование сердца показало прогрессивное улучшение сердечной функции у ограниченного числа животных (4/30).

Комбинация доксициклина и трех различных форм моксидектина приводит к антиген-отрицательному статусу у естественно инфицированных собак.

Болезнь сердечного червя собак (HWD) вызывается филяриозной нематодой Dirofilaria immitis, трансмиссивным паразитом, передающимся несколькими видами комаров, и является эндемичным во многих частях мира [1]. Присутствие взрослых червей в легочных артериях инфицированных собак вызывает изменения в структуре и функции артерий, которые могут привести к легочной гипертензии и, в конечном итоге, к правосторонней застойной сердечной недостаточности [2, 3]. Меларсомина дигидрохлорид является единственным одобренным противовирусным препаратом для взрослых для лечения HWD. В нескольких исследованиях на собаках, инфицированных как экспериментально, так и естественным путем, сообщалось о противовзрослом эффекте комбинации макроциклических лактонов (МЛ) и доксициклина против D. immitis, что показывает, что эти протоколы безопасны и эффективны [4,5,6,7,8,9 ,10,11]. Доксициклин нацелен на бактериального эндосимбионта Wolbachia, снижение которого способствует бесплодию и гибели червей [12, 13]. Эта активность в сочетании с известными вредными эффектами ML может уничтожить взрослых червей и уменьшить воспалительную реакцию против мертвых и умирающих червей [14]. Американское общество сердечных червей [15] и Европейское общество дирофиляриоза и ангиостронгилеза [16] в настоящее время предполагают, что в случаях, когда лечение меларсомином невозможно или противопоказано, ежемесячное лечение на основе ML вместе с доксициклином в течение 4-недельного периода может следует учитывать [11, 15, 16].

Было показано, что комбинация моксидектин/доксициклин обладает более высокой эффективностью в отношении взрослых по сравнению с комбинацией ивермектин/доксициклин [17]. Гранди и др. [5] сообщили о 73% эффективности через 10 месяцев после начала приема доксициклина (ежедневно в течение 1 месяца) в сочетании с пероральным ивермектином каждые 15 дней в течение 6 месяцев. Совсем недавно Саваделис и др. [8] сообщили о 95,9% эффективности лечения взрослых у экспериментально инфицированных собак после 1 месяца приема доксициклина в сочетании с 10-месячным лечением препаратом моксидектина для местного применения. Генчи и др. [9] сообщили, что 15 из 16 естественно инфицированных собак стали антиген-отрицательными через 9 месяцев при использовании того же протокола. Патерсон и др. [10] сообщили, что 93,0% собак, получавших лечение по тому же протоколу, не имели антигенов к 15-му месяцу. Существует только один отчет об эффективности инъекционного моксидектина пролонгированного действия в сочетании с доксициклином у естественно инфицированных собак, в котором 90,0% собак были антиген-отрицательными в течение 1 года лечения доксициклином в течение 1 месяца и введения двух доз инъекционного моксидектина через 6 и 12 месяцев [18]. Насколько известно авторам, опубликованных данных об оценке перорального применения моксидектина в сочетании с доксициклином нет.