Блог

Dec 08, 2023

Больница Вейтани объявляет о комплексных интегрированных решениях при заболеваниях аортального клапана

опубликовано : 25 июл 2022 в 12:56 Пожилые люди Таиланда

опубликовано : 25 июл 2022 в 12:56

Пожилое население Таиланда быстро растет, и страна уже считается «стареющим обществом», то есть 10% населения — люди в возрасте 60 лет и старше. Между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не только пожилые люди, но и молодое поколение все чаще страдают от заболевания аортального клапана, одного из крупнейших убийц в мире, хотя и скрытого.

Заболевание аортального клапана — это состояние, при котором клапан между основной насосной камерой сердца (левым желудочком) и главной артерией тела (или аортой) поражен и не открывается полностью, что потенциально может привести к опасной для жизни ситуации.

Так называемая болезнь «тихой угрозы» не проявляет видимых симптомов до тех пор, пока не повреждается сердечный клапан, что приводит к застою крови в артериях с последующей сердечной недостаточностью и внезапной смертью.

Чтобы диагностировать заболевание, врач проведет медицинский осмотр, а также проверит историю болезни пациента, симптомы и готовность его организма к операции. Включены различные тесты, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма.

В настоящее время команда медицинских работников больницы Вейтхани практикует три основных типа комплексного лечения при заболеваниях аортального клапана. Два из них включают операцию на открытом сердце и малоинвазивную хирургию (МИС), которые часто выполняются у молодых пациентов, когда сужение становится серьезным.

MIS — это новая технология хирургии сердечного клапана, в которой используется эндоскопическая процедура, позволяющая уменьшить размер разреза с 20 см до 5 см. Таким образом, шрам скрывается под молочной складкой или в центре грудной клетки, в зависимости от расположения клапана, который необходимо отремонтировать или заменить, чтобы костная структура не была разрушена. Это не только приведет к уменьшению разреза, но также приведет к меньшему травмированию тканей и меньшей кровопотере, а это значит, что уменьшится вероятность необходимости переливания крови. Кроме того, период восстановления короче, а косметический результат лучше. На боковой стороне грудной клетки остаются два пункционных шрама каждый шириной 0,5 см и один шрам в паху длиной около 2 см, где во время операции вводится катетер для аппарата искусственного кровообращения.

«Операции на сердечном клапане MIS были успешно выполнены пациентам в возрасте от 18 до 89 лет», - объясняет доктор Сиам Хаджарерн, кардиоторакальный хирург в больнице Вейтхани. «Сюда входят даже случаи с основными заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, заболевания печени или хроническая почечная недостаточность».

В минимально инвазивной операции по замене клапана используются новые биопротезы клапанов. До Тин Шу, 69-летняя женщина, страдающая стенозом митрального клапана, прошла лечение в больнице Вейтхани. Сорок лет назад ей сделали операцию на клапане, но на этот раз у нее случился тяжелый стеноз митрального клапана, которого раньше не было.

«Поскольку этому пациенту ранее была проведена операция, в окружающей структуре наблюдалась некоторая спайка ткани клапана и ткани сердца», — сказал доктор Сиам. «Если бы мы выполнили традиционную срединную стернотомию, нам пришлось бы делать больше рассечений, и это вызвало бы большее кровотечение. Таким образом, минимально инвазивная процедура была лучшим вариантом для такого типа пациентов».

«Теперь я больше не чувствую, как быстро бьется мое сердце, когда сплю, и могу спать спокойно», — сказал пациент после операции по замене митрального клапана. «Я хорошо питаюсь и могу нормально ходить».

Третий основной вид лечения, назначаемый кардиологами, — это транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI), инновационное решение для пожилых пациентов, позволяющее избежать некоторых ограничений MIS. TAVI не требует хирургического вмешательства на открытом сердце и поэтому более подходит и безопасен для пожилых людей, поскольку кровопотеря меньше.

Процедура требует тщательной подготовки, значительного опыта и сотрудничества между медицинскими работниками, включая кардиолога, кардиохирурга, интервенционного кардиолога, анестезиолога, врача УЗИ, клинической медсестры и физиотерапевта.